Despre imunitate, cu dr Alexis Cochino

dr_Alexis-Virgil_CochinoDoctorul Alexis Cochino este medic primar pediatrie, specialist in alergologie si imunologie clinica, la IOMC „Prof. Dr. Alfred Rusescu” din Bucuresti. Este initiatorul proiectului Imunopedia, care isi propune instruirea medicilor din toata tara pentru a diagnostica corect si cat mai rapid copiii cu imunodeficiente si pe cei cu boli autoimune.

Am pregatit cateva intrebari simple pentru parintii preocupati de sanatatea micutilor.

Izabela Caragea Marinescu: Intarirea imunitatii- parinti, famacisti, medici, toata lumea foloseste sau recomanda produse menite sa te fereasca de boli, raceli, virusi si viroze. Exista in realitate produse pentru cresterea imunitatii?

dr Alexis Cochino: Exista produse care modifica real reactivitatea organismului fata de diversi factori externi (microbi, alergeni – polenuri, mucegaiuri, etc) sau interni. Desi unii sunt folositi de mult timp (zeci, sute, mii de ani), mecanismul lor de actiune nu este cunoscut, ceea ce inseamna ca pot produce si efecte nedorite; aceste efecte nu sunt cunoscute, deoarece se instaleaza lent (la fel ca efectele bune ale acestor produse), si de aici credinta ca ele fac „nu fac rau”. In plus, nici un produs de „stimulare a imunitatii” nu poate compensa un stil de viata dezechilibrat. Astfel, aceste produse pot fi folosite, dar diferentiat (adica nu la toti copiii) si cu atentie la posibilele efecte adverse.

I.M. Este bine sa administram produsele de pe piata „pentru imunitate” copiilor de orice virsta? Ce efecte adverse ar putea sa apara?

dr A.C. Avand in vedere ca nu se cunosc mecanismele acestor medicamente, tot ce putem spune este ca este posibil ca ele sa faca atat bine, cat si rau, fara sa stim exact cum. Exista alergii la diverse extracte vegetale, exista cazuri de boli autoimune care s-au declansat dupa astfel de tratamente (fara sa fi fost dovedita relatia cauza-efect; totusi, aceste produse sunt in general in afara controlului sever aplicat celorlalte produse medicamentoase folosite in medicina umana, ceea ce inseamna ca efectele adverse nu sunt raportate iar daca totusi sunt semnalate, nu atrag neaparat dupa sine o investigare a relatiei cauza-efect).

I.M Ce simptome are un copil imunodeprimat?

dr A.C. Infectii prea dese, prea grave, „ciudate”, cu spitalizari prelungite, cu necesar prelungit de antibiotic; boli autoimune (vitiligo, anemie hemolitica autoimuna, lupus eritematos sitemic, etc.); boli maligne (in general leucemii, limfoame).

I.M. Cu bolile autoimune ne putem naste sau le dezvoltam in timpul vietii?

dr A.C. Se pare ca bolile autoimune apar pe un fond genetic (cu care ne nastem), declansate fiind de diversi factori de mediu (cu care ne putem intalni mai devreme sau mai tarziu in viata, chiar si intrauterine).

I.M. Cine si cum diagnosticheaza corect o astfel de boala?

dr A.C. Aceste boli trebuie investigate intr-un centru cu experienta si posibilitati de investigatii in domeniul imunoogiei pediatrice. http://www.imunopedia.ro/linkuri.html

I.M. Bolile autoimune se pot vindeca sau exista doar tratament pentru ameliorarea simptomelor?

dr A.C. Bolile autoimune se pot vindeca, fara insa sa stim de ce, asa cum nu stim nici de ce apar. In marea lor majoritate, interventiile terapeutice in bolile autoimune tintesc doar obtinerea remisiunii (absenta semnelor de boala), care se poate mentine cu tratament sau, uneori, chiar dupa oprirea acestuia.

I.M. Vreuna dintre aceste boli a luat amploare in ultimii ani? Daca da, care credeti ca ar fi motivul?

dr A.C. Bolile imunologice sunt tot mai frecvent intalnite. Aceasta are legatura cu progresul stiintei, a posibilitatilor de diagnostic, a constientizarii existentei si semnelor acestor boli, si probabil si cu o crestere reala a frecventei lor, posibil in legatura cu diversi factori de mediu – poluare, alimentatie, expunere la radiatii (antene radio/TV/GSM, etc.).

I.M. Multi parinti feresc bebelusii, in prima parte a diversificarii, de gluten. Cum este mai bine sa procedam?

dr A.C. Glutenul este doar una dintre componentele graului importante din punct de vedere imunologic. Introducerea in alimentatia sugarului a graului (sub diverse forme) se pare ca este cel mai bine sa fie facuta intre 4-6 luni la copilul alimentat la san; aceasta ar fi combinatia de factori care are cel mai mic risc de aparitie a intolerantei la gluten. In ceea ce priveste alergia la grau, nu exista date ca o introducere tardiva este mai buna decat una precoce.

I.M. Ce factori alergeni este bine sa evite parintii si pina la ce virsta?

dr A.C. Nu mai sunt de actualitate evitarea diverselor alimente alergene pana la anumite varste. In marea lor majoritate, alimentele pot fi oferite copilului daca acesta le suporta din punct de vedere digestiv (de ex. nu ii dam ficat la 2 luni etc.)

I.M. La ce simptome retragem copilul din comunitate (cresa, gradinita, scoala)?

dr A.C. Semne de severitate a bolii lui (febra, frisoane, stare generala alterata, respiratie dificila) sau care indica o boala cu potential epidemic (eruptii pe piele, diaree, varsaturi etc.)

I.M. Antibioticul este foarte des intilnit in retetele medicilor pentru bebelusi si copii mici. Cind este necesar acest medicament si cind ne putem lipsi de el? Mai stie organismul sa lupte daca la cea mai mica crestere de temperatura ii dam antibiotic, fara analize?

dr A.C. Antibioticele sunt necesare in caz de boli bacteriene; antivirale (medicamente care lupta cu un virus) exista doar pentru cateva infectii virale severe: SIDA, hepatica virala B/C, varicela, gripa, etc. Restul virozelor sunt eliminate de organism.

Reactiile adverse ale antibioticelor sunt numeroase; cele mai frecvente sunt legate de afectarea florei bacteriene normale (nas, gat, intestin, etc.). Ingrijorarea cea mai mare privind excesul de antibiotice este legata nu de obisnuirea organismului uman cu ele, ci de obisnuirea bacteriilor cu ele. Astfel, aparitia de tulpini bacteriene rezistente la toate antibioticele este o mare problema la nivel mondial.

I.M.  Exista situatii in care nu trebuie sa intervenim cu medicatie, chiar daca analizele releva ca un copil este purtator de streptococ si/sau stafilococ?

dr A.C. Da, in cazul in care copilul nu are nici un semn de boala, iar culturile in care apare acest microb sunt periferice (exsudat nazal, faringian; culturi de pe pielea sanatoasa).

Anunțuri

Un gând despre &8222;Despre imunitate, cu dr Alexis Cochino&8221;

Lasă un răspuns

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare / Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Google+

Comentezi folosind contul tău Google+. Dezautentificare / Schimbă )

Conectare la %s